什么是存在治疗(下)

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来源:chinancc.net 作者:直面心理翻译小组 发布时间:2017-12-12 15:10:26 字号:

这是世界存在治疗大会科学委员会成员合作的成果,我也是该科学委员会的成员。南京直面心理咨询研究所的翻译小组合作把这个定义翻译出来,让很多的心理学同行与对心理学有兴趣的人了解存在主义心理治疗。我们感谢世界存在大会科学委员会授权南京直面心理咨询研究所翻译此定义。这是当今世界一大批存在治疗师的共同成果。

---------王学富

原文地址:Home of World Confederation for Existential Therapy

翻译:直面心理翻译小组

审核:王学富


4. 存在治疗和其他治疗方法有哪些区别?

如上文所言,存在治疗以其独特的方式与哲学的世界观和现象学的立场相结合,并着重强调治疗关系与实际经验。除此之外,与其他治疗方式相比,存在治疗并不十分关注心理病理学的诊断,也不急于缓解症状。相对而言,它认为诸如焦虑、抑郁或愤怒等令人困扰的“症状”,恰恰是当事人对当前处境与个人历史背景所作出的具有潜在意义的、可被理解的反应。鉴此,存在治疗主要关注的是对这些令人不安的现象进行深度体验与探索——直面(directly grappling with)这些问题,而不是试图立即压抑并消除它们。相应地,存在治疗更倾向于探索,而不是致力于实现某个具体的或行为的目标。它的主要目的是澄清、理解、描述和探索个体受苦的主观经验,而不是对之进行分析、解释、处理或“治疗”。


5. 存在治疗采用什么技巧和方法?

存在治疗并不受限于任何特定的治疗技术。更有甚者,一些存在治疗师完全避免使用任何技术性干预,以免这种预设的方法会消解咨访关系中人性的品质、完整性和本真。然而,几乎所有存在治疗实践都会采用一种基本的治疗方法,即现象学方法。这就是说,存在治疗师会尽力做到在每一次咨访关系中完全在场、充分参与,不带预期,并尝试在整个治疗过程中把自己的所有先入之见都悬置起来。治疗师这样做的目的是,让自己清晰、全面、深度理解来访者作为一个具体的人(specific person)在其人生某个时刻的特殊经历,并了解这对他个人有怎样的意义。


许多存在治疗师也使用一些基本技巧,如同理反映、苏格拉底式发问和积极聆听。有些治疗师还广泛利用来源于其他治疗方法的技巧,如精神分析、认知-行为疗法、当事人中心疗法、身心疗法和格式塔疗法。由于在使用技巧上比较灵活,一些存在治疗师在应对来访者个体的特殊需求和不断演变的治疗过程时,在回应与干预上可以自由调整。不过,无论采用怎样的治疗方法,其目的不外乎是帮助一个人理解其在个人历史的特定时期的存在境况。


6. 存在治疗的目的是什么?

存在治疗的整体目标是让来访者对其人生经历进行真诚、开放和全面的探索。通过这一自发的、合作的探索过程,来访者能够对自己的经验以及主观意义有清晰的感受。这种自我探索为个体提供了一个机会,让他们直面和思考各种深刻的哲学、精神和存在问题,以及来自日常生活中的实际挑战。来访者通过全身心地投入这种支持性、探索性和挑战性的过程,可以与他们自身的存在达成和解,并为他们所选择的生活方式负起责任。因此,这也会鼓励来访者对其现在和未来的生活方式作出选择,而他们认定这选择会让他们活得更满足、更有意义和更加真诚。


7. 哪些人可能从存在治疗中获益?

存在治疗有助于那些正遭遇各种问题、症状和挑战的人。存在治疗适用于各类人群,包括儿童、老年人、夫妻、家庭或群体;并且这种方法几乎不受场所的限制,不管是在诊所、医院、私人执业,还是在工作场所、社会组织、或更广泛的社区里都可进行。存在治疗认为人永远存在于跟世界相互关联的处境里,因此,它对具有多样人口和文化背景的来访者尤其有帮助。


虽然存在治疗非常适用于那些想要探索他们人生哲学的来访者,但对于那些罹患精神症状,生命陷入极度痛苦和受到严重损害并急于缓解症状的病人来说,存在治疗可能不是最好的选择。从根本上说,存在治疗关注的是一个人的完整存在,而不仅仅是心理病理学和症状。正因此故,它也能有效地帮助人们在生活中遭遇心理的、精神的或存在的剧烈冲击时对之作出应对,不管是否需要辅以精神药物。


8. 有哪些科学证据支持存在治疗的效果?

一系列严谨的研究表明,某些形式的存在治疗可以帮助某些来访者人群提升幸福指数和意义感(Vos, Craig & Cooper, 2014),而此类证据正在增加。新的研究结果显示,存在治疗可以产生和其他治疗方法不相上下的效果(e.g., Rayner & Vitali, in press),数十年的科学研究得出的结论与此相符。大体上来说,所有形式的心理治疗都是有效的,平均下来它们的效果相差不大(Seligman, 1995; Wampold & Imel, 2015),而对任一个体来说,他的特征和偏好决定了什么是最合适他的治疗方法。还有大量证据证明,存在治疗的一个核心特征——治疗师和来访者之间形成的温暖、赞赏、同理的关系——预示了积极的治疗效果(Norcross & Lambert, 2011)。除此之外,存在治疗的核心关注是寻找或创造意义,这在总体上被证明是有效治疗的一个很重要的因素(Wampold & Imel, 2015)。


9. 我还可以从哪里更多地了解存在治疗和(或)成为存在治疗师的专业训练?

在此之前,很少有训练存在治疗师的正式项目。近几年,这个状况改变了。各种训练项目出现在美国,英国,比利时,奥地利,德国,瑞士,意大利,葡萄牙,俄罗斯,加拿大,斯堪的纳维亚,以色列,阿根廷,墨西哥,智利,秘鲁,哥伦比亚,巴西,立陶宛,希腊,澳大利亚和许多其他国家。


(译者注:在世界存在治疗大会的网站上附有各个国家存在取向的心理治疗/咨询机构信息)


Additional references 
Norcross, J. C., & Lambert, M. J. (2011). Evidence-based therapy relationships. In J. C. Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships that work: Evidence-based responsiveness (2nd ed., pp. 3-21). New York: Oxford University. 
Rayner, M., & Vitali, D. (in press). Short-term existential psychotherapy in primary care: A quantitative report. Journal of Humanistic Psychology. [Spanish translation published as Rayner, M. y Vitali, D. (2015). Psicoterapia existencial de corto plazo en atención primaria: Un reporte cuantitativo. Revista electrónica Latinoamericana de Psicologia Existencial “Un enfoque comprensivo del ser”. N° 11. Octubre.] 
Vos, J., Craig, M., & Cooper, M. (2014). Existential therapies: A meta-analysis of their effects on psychological outcomes. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(1), 115-128. doi: 10.1037/a0037167 
Wampold, B. E., & Imel, Z. E. (2015). The Great Psychotherapy Debate: The Evidence for What Makes Psychotherapy Work (2nd ed.). New York: Routledge.


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