这是世界存在治疗大会科学委员会成员合作的成果，我也是该科学委员会的成员。南京直面心理咨询研究所的翻译小组合作把这个定义翻译出来，让很多的心理学同行与对心理学有兴趣的人了解存在主义心理治疗。我们感谢世界存在大会科学委员会授权南京直面心理咨询研究所翻译此定义。这是当今世界一大批存在治疗师的共同成果。

---------王学富

原文地址：Home of World Confederation for Existential Therapy

翻译：直面心理翻译小组

前言

在2014到2016年间，当今存在治疗各领域具有代表性的治疗师聚在一起,共同努力起草这份基本的定义。这篇介绍基于包容和多样化的精神——由此形成的这种独特取向——力求呈现一个简明易懂的、“令人满意的”现行的存在治疗定义。这份定义既肯定并尊重了当今各种存在主义治疗方式所秉持的共同立场和基础，同时不损伤它们内在独特的自发性、灵活性、创造性和神秘性。以下这份不断更新的现行定义版本反应了共同的诉求。

1. 什么是存在治疗?

存在治疗是一种具有哲学取向的心理咨询或治疗的形式，它囊括了丰富多样的理论和实践。大致说来，由于存在治疗不断发展的多样性，对之做出定义并不容易。例如，一些存在治疗师并不认为存在治疗是独树一帜的心理治疗“学派”，而是一种整体的治疗态度、方向或立场。然而，近年来，更多的人认为存在治疗是一种独特的、自成一体的治疗方法。尽管存在治疗难以规范与定义，但从本质上来说，无论怎样我们都可以宣称，它是一种哲学倾向深厚的治疗方法；并在实践上具有这样的特点：强调关联性、自发性、灵活性，并突破教条主义的局限。鉴于这些核心特点，对于很多存在治疗师而言，对存在治疗做出定义与其本身固有的本质又相矛盾。

与其他治疗方法相比，存在治疗主要（但非其独有地）关注受苦和陷入危机中的人。一些存在治疗师尽其可能地帮助个体减轻痛苦，支持个体以一种更有意义、充实、真诚和建设性的态度迎接人生中无法回避的挑战。另外一些存在治疗师并不那么关注症状（symptom-centered）或问题（problem-oriented）本身，而是致力于让来访者对自身的存在做更大范围的探索。他们并不预设某种特定的治疗目标或结果，以期修正认知和行为、缓解症状或是治愈缺陷。尽管如此，虽然存在治疗师在理论、意识形态和实践上有显著区别，他们仍共同秉持其特有哲学取向的世界观，这使得他们与大多数其他从业者区别开来。

存在治疗大致包括对来访者的生命与经验进行一种支持性、合作性的探索。它把首要关注放在“此时此地”这种治疗关系的特性与品质，并探索治疗室之外来访者与其周围生活环境的关系。存在治疗以深厚的哲学思想为基础，把人类境遇本身作为其关注的中心——这在多个方面表现出来：从悲惨的到奇异的、从恐怖的到美好的、从物质的到精神的角度。此外，它认为人的所有经验与存在基础（或“存在于世”）内在上是密不可分的，而我们将永恒地、无可避免地参与其中。

存在治疗师致力于指明一条道路，使每个独特的（具有某些必然的限制因素的）个体去选择、创造和贯彻其存在于世的方式。不论是在理论取向上还是实践方法中，存在治疗强调并尊重人类经验中不断涌现的、延展的和悖论性的本质，并对“作为人真正意味着什么”葆有永不磨灭的好奇心。从根本上说，存在治疗直面人之存在的一些最根本和永恒的问题：“我是谁？”、“我活着目的是什么？”、“我是自由的还是注定的？”、“我该怎样面对自己的死亡？”、“我的存在有意义吗？”“我该怎样生活？”

2. 为什么称之为“存在”治疗？

存在治疗的基础是由现象学和存在主义哲学衍生而来的一系列的洞察、价值和原则。存在哲学强调某些“终极议题”（往往在它们之间的辩证张力（dialectical tension）中），例如选择的自由，对意义或目的的追寻，关于罪，孤立，受苦，内疚，焦虑，绝望和死亡。对存在治疗师而言，“现象学”指的是采用严格的哲学方法处理这些终极议题或“既定（givens）”，从而对人“存在于世”（being-in-the-world）的基本经验做出最好的阐释或揭示，并让人得到更准确的理解。这种现象学方法首先要有意识地搁置人的固有成见，以便对另外一个人的主观现实进行探索时能持有更加开放和接纳的态度。

尽管选择参与这种探索过程的个体有不同的动机，就像人们寻找大多数形式的心理咨询、心理治疗，或精神病治疗一样，当他们陷入存在性危机，在其中苦苦挣扎的时候，他们通常会去寻找存在治疗——存在性的危机是指一些特殊的情境，在其中我们经验到基本的生存感，安全感，身份感或意义感受到威胁的境况。这些存在性的威胁可能具有身体的、社会的、感情的或者灵性的性质，并可能直接导向一个人的自我，他人，整体的世界或是我们遵行的观念和知觉。这些撼动了我们的安全感和满足感的基础，迫使我们去追问和质疑我们最深层的信念和价值。因为，在存在治疗师看来，人类存在的本质处于不断地变化和形成中，我们的天性就是终其一生经历存在的挑战与危机。在存在治疗中，这些令人困惑或引发焦虑的危机阶段被认为既是导向一个危险的通道，又是一个发生转化和成长的机会。

3. 存在治疗如何进行？

存在治疗师把他们的治疗实践看作是一场相互的、合作的、鼓励的和探索的对话，这对话发生在两个挣扎的人类个体之间——一方在寻求帮助，而另一方受过专业的训练能够提供这种帮助。存在治疗特别强调在治疗过程中培育一种关心、真诚、支持、同理，同时也会有一些挑战性的关系，并且认为这些关系在治疗过程中起至关重要的作用。

在实践中，存在治疗会探索来访者“此时此地”的情绪、想法，他和治疗师以及他人之间充满动力的互动关系，能启发来访者观照广阔世界中过去的经验、现在的事件和未来的期待。这是一种尊重的、同理的、支持的，但同时又是非常真实的相遇。它与现象学的立场结合起来，让存在治疗师更加准确地理解和描述来访者存在于世的方式。治疗师会极力避免将个人的世界观和价值观强加在来访者或病人身上，但也会揭示和指出来访者习惯性的生活方式中某些不一致、矛盾或不协调。借此，有一些存在治疗师在必要时会建设性地面质来访者身上有时会有的自我否定或损害的生活方式。而另一些治疗师会有意避免以一种评判性的视角去看待来访者存在于世的经验或表述——不管它是积极的或消极的，建设的或损害的，健康的或致病的。在这两种方式中，治疗的目标都是去阐明、澄清这些问题并通过一个更广泛的视角去看待它们，从而提升来访者认识和接受的能力，积极地实践自己的责任和自由。如果他希望改变发生，他就去选择不一样的存在或行为方式；如果他不希望改变，就去承受、确认并且拥抱他们所选择的存在于世的方式。

为了促成这个潜在的和具有解放意义的过程，存在治疗的基本关注是提升来访者对“内在”经验、“主观”或存在（对短暂的、暂时的、充满生机的思绪、感觉和情感的即时流动过程）的觉察。同时，存在治疗承认过去、现在、未来三者间不可避免的相互作用。因而存在治疗师尊重过去和未来的巨大力量，并且因为其对现在的影响而直面它们。

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